卵巢早衰 检查知多少
2011-08-12 11:43:13
32岁的谢小姐年前出现了闭经，听人家说可能是卵巢早衰导致，人家还说这可能会让她无法怀孕，她非常害怕，像她这种情况需要做什么检查，而且因为无经期，什么时候做检查好呢?
专家指出，卵巢功能可以通过几个方面进行测试，一些基础的体征，比如可以通过测量体温，基础体温基线高，还可以通过妇科检查可见阴道黏膜菲薄，皱褶少，充血，子宫萎缩。基础的体征只能大致的判断，没有办法进行确诊，要确诊需要通过 实验室检查及其它检查来进行诊断。
一、内分泌激素测定卵泡刺激素(FSH)，促黄体生成素(LH)水平明显生高， E2水平明显低落，均达到绝经期水平，需化验3次后始能确诊。血PRL正常。
二、阴道脱落细胞：显示雌激素水平低下，出现底层细胞或以低层细胞为主。
三、B超：显示卵巢小，未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小，可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合征。
四、腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查：卵巢早衰者可见卵巢小，萎缩，卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化，卵巢内可找到抗卵巢抗体：无反应卵巢综合征，则见到卵巢正常大小，肉眼及镜下均可见多个小卵泡，卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞，抗颗粒细胞，抗FSH抗体。
五、卵巢早衰实验检查：染色体组型为46，xx。血雌激素水平低(常低于20pg/ml)，血卵泡刺激素与促黄体生成素增高，血卵泡刺激素比促黄体生成素上升更早更高。血催乳素正常。
雌激素撤血试验常为阳性。卵巢活组织检查如发现尚有卵泡存在，则可能是卵巢缺乏血卵泡刺激素受体，对促性腺激素缺乏反应，这种情况称为卵巢不敏感综合征。
由于卵巢不敏感综合征较少见，而且妊娠的机会很少，故一般不主张进行卵巢活检。如有条件，可检测卵巢组织抗体及抗肾上腺皮质抗体，以发现有关的自身免疫疾病。
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