卵巢囊肿

2011-11-30 16:37:47

囊肿的概念卵巢囊肿属广义上的卵巢的一种，各种年龄均可患病，但以20-50岁最多见,一般结婚后多一些。卵巢恶性肿瘤由于患病期很少有病，因此早期诊断困难，就诊时70％已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20-30％，是胁妇生命最严重恶性肿瘤之一，卵巢是女性人体中较小的器官，但为多种多样肿瘤的好发部位，卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态－－单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，并有不少卵巢肿瘤能产生妇性或性的性激素。根据女性的生理和病理特征，卵巢囊肿的形成多因经期，产后六淫（风，冷，暑，湿，燥，火），之邪进侵，七情（喜，怒，忧，思，悲，恐，惊）损伤房事不慎及劳倦，以致正气虚弱，气血失调，久则脏腑失和，气血乖违，气机阻滞，瘀血滞留，痰浊凝聚，久积成为症瘕（即卵巢囊肿）。要想早发现，在清晨醒来时，空腹并排空大小便，在床上取仰卧位，屈髋屈膝，腹部放松，用指尖压下腹各部，尤其是两侧，仔细触摸有无包块。此外，妇女若持续腰围增粗和（或）腹胀，切莫臆断自己是在发福而置之不理，应到医院接受及B超检查，以确定该现象是否因卵巢肿瘤引起。

卵巢囊肿的留意事项：1.发现卵巢肿瘤生长速度较快者，为手术指征。2.忽然下腹部阵发性绞痛，妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者，也应及时手术或守旧治疗。3.发现恶性卵巢肿瘤者，应先予手术，术后予以中西药综合治疗。4.患者化疗期间身体较虚弱，轻易或受细菌感染，因此治疗至关重要。卵巢囊肿自我诊断卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他就医在行时才被发现。以后随着囊肿的生长，患者有所感觉，其症状与体征因囊肿的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。

下腹不适感

为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。

腹围增粗、腹内肿物

是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才留意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢囊肿患者感觉腹痛，尤其忽然发生者，多系囊肿蒂发生扭转，偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。

月经紊乱

一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有的出血并不属于内分泌性，或因卵巢囊肿使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

卵巢囊肿的常见并发症

巨大的卵巢囊肿可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢囊肿合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水，形成所谓Meigs综合症。

巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

卵巢囊肿的并发症

.若肿物在短期内生长迅速，患者有食欲不振、消瘦等症状，检查肿物较大，软硬不均，小心可能是良性肿瘤已恶化，应尽早进行手术，之后配合药物治疗。

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