良性卵巢肿瘤

2011-11-30 16:44:52

疾病名称（英文）benignovariantumour
拚音LIANGXINGLUANCHAOZHONGLIU
别名中医：肠覃、瘕、积聚。
西医疾病分类代码女性生殖器官肿瘤
中医疾病分类代码
西医病名定义发生于卵巢内的良性瘤。包括：浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、子宫内膜样瘤、成熟畸胎瘤、卵巢纤维瘤、勃勒纳氏瘤、卵泡膜细胞瘤、支持一间质细胞瘤。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群好发于生养期的妇女。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机本病的发生主要是脏腑失调，气血不和，因新产、经行不慎、伤于风冷，或情志内伤气机阻滞，气郁痰凝、血瘀而致本病。
病理1．浆液性囊腺瘤：于卵巢上皮。肿瘤多为单侧，大小不一，表面光滑，囊瘤内布满淡黄色清澈浆液。分单纯性及乳头状两型，前者为单房，壁薄光滑；后者常为多房，内可见乳头状赘生物偶向囊外生长。镜下见囊壁衬以单层纤毛上皮细胞，间以分泌细胞及靴钉细胞，间质内可见砂粒体，系钙盐沉积引起。2．粘液性囊腺瘤：亦是卵巢上皮性肿瘤。体积大、往往成为人体中最大的肿瘤。囊内布满胶样半透明液体，比重大，易发生扭转，破裂易引起广泛腹膜种植。肿瘤多为单侧，表面光滑，灰白色，切面常为多房，囊腔大小不一，囊内很少有乳头生长。囊腔被覆单层高柱状上皮，能产生粘液，有时可见杯状细胞。3．子宫内膜样瘤：为被覆子宫内膜样腺体和间质的囊性肿瘤。近半数为双侧，肿瘤单房性，表面光滑，囊壁被以单层柱状上皮，间质有含铁血黄素的吞噬细胞。有乳头状生长，外生性或穿出囊壁，引起盆腔和四周器官的种植和广泛粘连，易出现腹水。4．勃勒纳氏瘤；又称纤维上皮瘤。多为单侧，实质性，质硬，表面光滑或略高低不平。镜下见大量结缔组织，间质内有移行细胞样上皮细胞巢分布。5．成熟畸胎瘤：属卵巢生殖细胞肿瘤，尽大多数为囊性，又称。本瘤特点是在肿瘤中可见到人体三种胚叶组织成分，以外胚叶为多见。单侧居多，中等大小，表面光滑，壁薄质韧，切面多为单房，腔内布满油脂和毛发，有时见牙齿或骨质。因肿瘤中含有甲状腺组织，部分患者出现甲状腺性能亢进。6．卵巢纤维瘤：属性索间质肿瘤。肿瘤多为单侧，实质性极坚硬，圆形或分叶结节状。中等大小，切面灰白。镜下所见为梭形纤维母细胞及纤维细胞，做编织状排列。此类肿瘤特点是生长缓慢，且往往伴发胸水、腹水称麦格氏征。7.卵泡膜细胞瘤：来自卵巢间质的卵泡膜细胞，有明显分泌雌激素功能。肿瘤几乎为单侧，一般中等大小，质硬，表面呈结节状，光滑，切面实性，灰白色有黄色脂质区。镜下见瘤细胞呈梭形交错排列，胞浆含脂质，细胞四周为纤维结缔组织索所分隔。8．支持一间质细胞瘤：又称睾丸母细胞瘤。本瘤于原始或未分化的性腺性索及间质。此瘤多为单侧，质软，呈分叶状，切面灰白带黄，有坏死，出血及囊性区。镜下见由不同分化程度的支持细胞及间质细胞构成。前者有分泌雌激素的潜伏能力，后者可产生雄激素，具有男性化作用。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断本病主证是腹内积块，辨证当以积块的坚硬度、可移动否为重点，参合脉证及发病的久暂辨其挟痰挟瘀之不同。临证时应与妊娠子宫、积相鉴别。
1．气郁痰阻
主证：小腹胀满，积块不坚，按之柔软，推之可移，脘腹满闷，带下增多，质粘稠。舌苔白腻，脉沉滑。
分析：本病多因情志失调，肝失疏泄，脾失健运，聚湿生痰，伏于胞脉而积块不坚，按之柔软；气郁痰阻小腹胀满，脘闷不舒；带下增多，质粘稠，舌苔白腻，脉沉滑皆为痰气郁阻之象。
2．痰阻血瘀
主证；小腹积块按之不柔软，积块增大则活动欠佳。时隐痛，或见、、、月经过多，舌紫暗，脉沉涩。
分析：气郁痰阻，血行不畅，痰瘀相搏，积块增大接之不柔软，时隐痛；痰瘀内阻胞脉冲任失调兼见、、。舌紫暗、脉沉涩乃痰阻血瘀之象。

西医诊断标准本病的参考诊断标准

 

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