原来是卵巢肿瘤在作祟
2011-11-30 17:11:21怀孕了？t――怀孕乎？肥胖乎？记得我刚读临床医学的时候，老师讲了一个即可笑又可悲的故事。老师说，有次她接诊了一个50多岁的特殊病人，这个病人的老公说：他老婆结婚后一直不能怀孕，两年前就不来月经了。1年前，肚子渐渐大起来了，他老婆很兴奋，说是自己终于怀孕了。他叫老婆往医院检查，他老婆就是不往，说这么大年纪了，怀孕肯定是上天慈悲，赐给她的胎儿，往医院检查会惊动胎气。他老婆的肚子一天天大起来，一直到了超乎平常的大还没有要生的征象，他觉得不对头，就想了个办法，将他老婆带到了医院。老师对其仔细检查后，觉得她不是怀孕，就带她往做B超，结果证实是患了卵巢巨大肿瘤。在这里，我还要讲另外一个我自己的病人。半年前，我们接诊了一个十几岁的少女，患的也是卵巢巨大肿瘤。少女的母亲非常内疚，说早就发现孩子肚子慢慢变大，但以为是肥胖所致，就天天陪孩子跑步减肥，结果孩子脸是越来越瘦了，肚子却越来越大。往医院检查，才发现不是肥胖，是卵巢肿瘤。在此，提醒家有女孩的父母们，要留意自己女儿的状况，有异常情况时，不要妄自判定处理，最好往医院检查。多年的行医实践使我深刻地体会到当初老师对我们说的，最难早期发现的妇科肿瘤是卵巢肿瘤。老师告诫我们，在行医中一定要提醒育龄妇女每半年左右做一次妇科检查，必要的时候做B超检查，使得卵巢肿瘤能够早发现早治疗。熟悉卵巢包块卵巢包块分为非肿瘤性和肿瘤性，非肿瘤性的特点是一般包块比较小，而且假如B超定期复查，发现包块会有时大有时小，一般为囊性。卵巢肿瘤一般比较大，或者固然小，却是实性或者囊实性的。假如妇科检查和治疗性试验以及B超检查不能确定是肿瘤性还是非肿瘤性，最好做腹腔镜探察。非肿瘤性盆腔包块主要有:炎性包块主要是卵巢或者输卵管卵巢炎性肿大，积脓，积水或者慢性增生，患者自己多会感觉到下腹不同程度的疼痛。妇检时，局部有压疼，包块质地不均匀，外形不规则，抗炎治疗后有些包块会缩小。子宫内膜异位囊肿由于多种原因导致的子宫内膜生长到卵巢组织上，然后随着月经周期反复出血形成囊肿，这种囊肿内容物是陈旧积血，颜色如巧克力，所以又叫巧克力囊肿。这种肿物的特点是继发性逐渐加重的疼经。这种病症时间久了会引起输卵管粘连并且破坏卵巢功能引起难治性，有逐渐加重的趋势，所以没有生养过的女性应该早点就医治疗，并且尽早生养。滤泡（卵泡）囊肿是由于卵泡过度发育，异常增大所致，多在月经周期中期出现。一般不需要特殊处理。黄体囊肿排卵后卵巢黄体内积液或者积血引起的囊肿，一般在月经周期后半期或者妊娠妇女卵巢发现，果不是很大，无须特殊处理。多囊卵巢综合症由于下丘脑－垂体－卵巢性腺轴功能紊乱导致卵巢反复不排卵，在卵巢表面形成多个囊肿所致。有这种状况的妇女可有月经稀少或者，多毛、皮肤粗糙、肥胖、不孕。假如是垂体泌乳素增生或者瘤引起的，可能还有头晕，头疼，严重者可出现视觉异常。肿瘤性卵巢包块分为卵巢良性和恶性肿瘤，卵巢组织是由生殖细胞，上皮细胞，间质细胞等其他支持组织组成等，可以形成相应的良、恶性肿瘤。另外消化道肿瘤也好转移到卵巢上形成卵巢转移癌。厦门二院海沧分院妇产科韩筱兰医生名片韩筱兰厦门市第二医院海沧妇产科主任、副主任医师，擅长妇科、妇产科疾病的腔镜诊治和优生优育。厦门市第二医院妇产科简介厦门市第二医院妇产科已有百年的历史，经过几代人的努力，二院妇产科以先进的医疗技术享誉厦门及周边地区。目前主要开展的业务有：新生儿游泳：海沧医学中心妇产科率先在我省开展新生儿游泳项目，新生儿游泳能够促进新生儿大脑神经系统的发育、心脑血管系统的锻炼、增强胃肠道的消化吸收功能、促进呼吸系统的发育、促进骨骼关节系统的发育、进步身体的免疫力。宫腔镜技术：在诊断多种宫内病变的基础上，应用电切技术治疗宫腔粘连，并完成以往需要开腹的手术，如：子宫纵膈、子宫粘膜下肌瘤摘除术等，子宫内膜电切术使众多患者免于子宫切除的痛苦，既治愈了出血，又保存了生殖器官的完整性。腹腔镜技术：除对盆腹腔微小病变能早期诊断外，还能进行以往需要剖腹手术才能完成的子宫切除术、剥除术、卵巢肿瘤切除术、异位妊娠治疗、输卵管成形术、手术、严重的骶神经切断术、早期的盆腔淋巴结清扫术等。阴道镜技术：对外阴、阴道、宫颈的癌前病变及早期癌变等具有早期诊断的上风。而单纯型、颗粒型、乳头型的糜烂性宫颈炎及早期前病变可以利用微波治疗或Leep刀治疗。
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