输卵管卵巢炎中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
2011-11-30 17:13:28疾病名称（英文）salpingo-oophoritis拚音SHULUANGUANLUANCHAOYAN别名西医疾病分类代码女性生殖器官炎症中医疾病分类代码西医病名定义当病原体的感染波及到卵巢，引起卵巢的炎性改变时称卵巢炎。卵巢炎大多继发于输卵管的炎症，且多与输卵管炎同时存在，很少单独发生。单纯的卵巢炎，常由其它部位的感染病灶通过血循环播散而致。根据其临床发病经过，可将卵巢炎分为急性卵巢炎和慢性卵巢炎两大类。发病时主要表现为发热、冷战、两下腹剧痛、大便时加重、脓性白带等；慢性卵巢炎主要表现为经常性的下腹隐病或坠痛，腰骶酸痛，劳累、性交后、排便时症状加重，并伴有月经失调。中医释名卵巢炎的主要临床特征为两下腹剧痛，大便时加重，或经常两侧下腹隐痛和坠痛、劳累及性交后、排便时均加重，或伴有。西医病因引起急性卵巢炎的病原菌通常为链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌及结核杆菌，单独的卵巢炎多由病毒或细菌经血行感染而发生，常继发于急性腮腺炎、、副之后。中医病因季节地区人群急性卵巢炎多见于生养年龄的妇女，其中以25～35岁患病率最高。强度与传播发病率发病机理卵巢炎的病理变化主要为三种，即：卵巢四周炎、卵巢间质炎和滤泡或黄体。卵巢四周炎多由于盆腔内脏器的炎症其中最多为输卵管炎波及而致，造成卵巢表面的炎症改变，并与输卵管等四周组织形成粘连；卵巢间质炎即卵巢实质的炎症，多为链球菌或其它杆菌、病毒感染产生的败血症，由血行播散而致；滤泡脓肿或黄体脓肿常为细菌通过排卵后的卵巢表面的破口感染而致。中医病机本病多由输卵管炎症蔓延而来，故亦多继发于经期、产后，湿、热、毒之邪乘胞脉空虚之时，侵进体内与瘀血博结而不行，使胞脉瘀阻、气血运行不畅。当热毒炽盛，体内正邪交争剧烈时，则较重，伴有高热冷战、或脓性白带。亦有部分发生于某些急性热病之后，由于热病后期阴液受损，余热未尽而内进胞络，搏结而不行，瘀阻于胞脉并损伤肾阴，而出现少腹疼痛或下坠，劳累及性交后、排便时加剧，伴有月经量多或经期延长、低热等。病理急性卵巢炎时，卵巢肿大、充血、水肿，表面可有纤维素附着。若有卵巢脓肿形成，则可见卵巢表面呈紫红色，并可见黄色坏死组织区。镜检可见卵巢浅表层有纤维素渗出及中性多核白细胞浸润，毛细血管充血、水肿及扩张。慢性卵巢炎时，卵巢表面粗糙不平，有纤维素粘连。皮质内可见微小囊腔；卵巢结核时，表面及切面可见单个或散在的灰白色小结节；脓肿形成时，可见干酪样坏死。镜检可见卵巢表面为纤维结缔组织粘连，有少量淋巴细胞，有时可见表面上皮下陷到卵巢皮质内所形成的囊腔。急性期治疗不彻底或不及时，可转化为而产生下列病变：①急性期形成的输卵管卵巢脓肿经久不消，且反覆发作，以致脓肿壁高度纤维化，日益增厚，脓液渐变粘稠，形成肉芽组织，甚至发生钙化。②输卵管：由输卵管卵巢脓肿中的脓液液化后形成；或由输卵管积水的伞端与卵巢粘连，且与其卵泡囊肿贯通形成。为大小不等，囊壁薄，表面光滑，可有或无粘连。③输卵管卵巢炎性包块：由于慢性炎症引起纤维组织增生，输卵管与卵巢相互粘连，形成炎性肿块，且易与肠曲、大网膜、膀胱等四周脏器广泛粘连。病理生理中医诊断标准中医诊断本病的主要症状为两侧下腹疼痛，临证当根据疼痛的性质、轻重、缓急，结合伴有症状以辨其虚实。本病当与内、外科之及相鉴别。可以从疼痛的部位、疼痛与月经的关系上以资鉴别。
1．邪热炽盛主证：于经期或产后忽然两下腹剧痛，大便时加重，或有里息后重感，伴高热、冷战、食欲不振，带下量多，色黄，月经量多或经期延长。舌红，苔黄，脉弦数或洪数。分析：经期、产后胞脉空虚，养生不洁使外邪乘虚而进，搏结于胞脉，阻碍气血运行，故见下腹剧痛；正邪交争剧烈，则见高热、冷战；热毒蕴结下焦，伤及任带而见带下异常；热伏冲任、迫血妄行，而见月经量多或经期延长。余证均为邪热炽盛之象。
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