和女性谈卵巢肿瘤

2011-11-30 17:13:37

和女性谈卵巢肿瘤

1.卵巢对女性的重要作用
卵巢是妇女的生殖腺，它产生卵子以繁衍后代，即生殖功能，它还产生女性激素，是一个很重要的内分泌器官。它位于盆腔深处，在子宫左、右各一个，呈扁平椭圆形。青春期前，卵巢表面光滑，呈粉红略带黄色。青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平，成年女子的卵巢约4×3×1公分大，重5-6克，呈磁白色或略带灰黄色。尽经后的卵巢渐渐萎缩变小、变硬。
卵巢的功能是受中枢神经系统控制的，它分泌的激素参与机体生理功能的调节。青春期，在性激素的作用下，除内、外生殖器官发育增大外，女性征象也更明显；声音较高、乳房丰隆、腋毛和阴毛出现，脂肪也较多分布于肩、胸及臂部。此间，少女的思想情绪和心理状态也呈不稳定状，应引起家长和师辈们的留意、关心和理解。性成熟期约自18岁开始，也称育龄期。这时卵巢功能活跃，为生养活动最旺盛时期，可历时二十余年。40岁以后，卵巢功能由盛转衰，妇女则进进了伪尽经期。此间，固然仍可有较正常的月经周期，甚至还可受孕，但也常见由于激素分泌的异常，出现功能性的，而且轻易发生某些妇女常见病，如、子宫肌腺症以及各种等，甚至各种恶性肿瘤，如子、、各种等。尽经的年龄因人而异，我国妇女尽经的均匀年龄为49.5岁，约80%在44-52岁之间。近几年研究以为尽经后卵巢的分泌功能仍可维持几年，但究竟已明显减释，生殖器官也逐渐萎缩变小。肌肉及结缔组织也萎缩，张力降低，脂肪代谢变态，趋向长胖，骨代谢变态，引起症等。所以，卵巢功能对妇女一生是至关重要的。
2.卵巢轻易产生肿瘤
卵巢体积虽小，却是肿瘤最好发的器官，而且种类繁多，性质各异。卵巢体积增大有几种情况，一种为生理性肿大，如妊娠后的黄体囊肿等，这些情况均可自然恢复。另外为病理性的肿大，如卵巢发炎，引起水肿充血甚至，造成卵巢肿大，这种情况只要消炎治疗就可缓解。卵巢体积也可很快恢复到正常大小。另一种为瘤样病变，如多囊卵巢、黄素囊肿、卵巢妊娠以及很常见的子宫内膜异位囊肿等。当然卵巢体积增大最主要的还是由肿瘤引起的，其中有良性、交界性也有恶性肿瘤，恶性中主要是原发于卵巢的，也有一小部分为别的器官如胃肠道、乳腺等转移来的所谓转移性肿瘤。卵巢肿瘤可发生在任何年龄的女性，从几个月的婴儿到九十几岁老妇都有发生。但多见于生养期妇女，是妇科常见肿瘤，占女性生殖器官肿瘤的三分之一。卵巢的良性肿瘤约三分之二发生于20-40岁，恶性肿瘤约三分之二发生于40-60岁妇女。20岁以下青少年女性也有可能发生恶性肿瘤。
卵巢的良性肿瘤早期并无症状，往往在体检、人工、取放节育环妇科检查时被偶然发现，或待肿瘤长到一定大小时被自己触知，或发生了蒂扭转引起，或发生了感染，破裂时引起发热才被觉察。手术切除是卵巢良性肿瘤的唯一治疗方法，对尽经前妇女，尤其是儿童和年轻患者，一般只切除肿瘤，尽可能保存正常的卵巢组织，所以患者的生活质量不会因卵巢肿瘤切除而受丝毫影响，对尽经后和老年患者，考虑做附件切除术。
卵巢恶性肿瘤是目前严重威胁妇女健康的一种肿瘤，由于这种肿瘤早期无症状，不易被发现，病情迅速发展，以至确诊时约三分之二的患者病情已属晚期。其发病率在妇女生殖器恶性肿瘤中次于子和占第二位，但死亡率几乎超过前两者之和居首位，其治疗的关键在于早期诊断、及早治疗。临床I期患者的五年存活率可达20-30%。卵巢恶性肿瘤早期也无任何症状，一般肿瘤甚至对月经也无影响，只是在做盆腔检查时偶然被发现，没有症状时很可能时肿瘤早期，值得引起留意的是有相当一部分患者在已得知长了肿瘤后，仍以为无自觉不适而未给予足够的重视，从而失往了早期治疗的时机。晚期患者可有下腹不适、腹胀，有的出现腹水。此时仍有一部分患者先就诊于内科，以为自己是消化功能紊乱、肝炎等，检查治疗一段时间不见好转，再做B超检查时方发现是卵巢上长了肿瘤。所以，当患者有了症状就诊时约70%的患者病情已属晚期。

 

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