2011-11-30 17:15:39
是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。有起病隐匿,早期不易发现,易转移,预后差等特点。占所有妇科恶性肿瘤的15%左右。卵巢恶性肿瘤的发病率在女性常见恶性肿瘤中所占的百分率为2.4-5.6%。在女性生殖道恶性肿瘤中占第三位,次于和宫体癌。在妇女生殖道癌瘤中,是造成死亡原因最高的一种肿瘤。卵巢肿瘤可以发生于任何年龄。卵巢癌属于中医学的"Y瘕"、"积聚"范畴。
卵巢是产卵与分泌女性激素的器官,人体中共有2个卵巢,而卵巢癌是发生在卵巢的恶性肿瘤。卵巢癌目前是世界上第5大高发癌症,死亡率超过与子宫体癌的总和,占妇科肿瘤首位。
卵巢癌可发生于任何年龄,但大多发生在尽经之后其中半数发生在65岁之后。据美国统计,美国妇女一生中发生卵巢癌的危险约为1.5%。中国妇女卵巢癌的发生率略低。在1997年,约有26800个美国人被诊断为卵巢癌,其中14200人死于该病。假如能做到早期诊断则5年生存率可达92%。然而,在确诊患有卵巢癌时往往已至肿瘤晚期,可能已广泛转移至肝、胃、小肠等脏器,也可能已通过血液与淋巴转移至其他部位。
按全球统计,卵巢癌患者的5年生存率约为50%。不能早期诊断卵巢癌的原因主要有二个方面:由于卵巢肿瘤深躲于盆腔,当出现提示恶性肿瘤发生的变化时不易被检查出;卵巢癌生长相对较为迅速,不易捕捉到早期警告性症状,待确诊时往往已至晚期。
卵巢癌的病原是什么卵巢癌的发病因素不清,但环境和内分泌影响在卵巢癌致病因素中最受重视。根据其流行病学和病因学调查,其发病因素与高危人数是:
⑴环境因素:产业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会,吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。
⑵内分泌因素:卵巢癌多发生在未产妇或未育妇,妊娠对卵巢癌似有对抗作用,以为逐日排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢癌发生有关。另外,、多并发卵巢癌,此三种疾病都对此激素有依靠性。
⑶遗传和家族因素:约20-25%卵巢癌患者的直系支属中有癌瘤患者。
卵巢癌的病因和其他癌瘤一样,至信今未详,但据流行病学资料统计,卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇妇女,如月经初潮推迟、尽经期提前、、单身、不育、人工频繁和有家族史的人群。
发病率在产业化国家较高,由于饮食中脂肪摄进过高。病史中有未产妇,不孕,晚生养与延迟生养者,危险性增加。用口服避孕药者,危险性明显减少。个人史或家族史中有内膜,乳房或者危险性增加。
卵巢癌由直接延伸而扩展,通过细胞的脱落进进腹腔,而后在腹膜腔内种植,由淋巴散播于盆腔及主动脉旁地区,极少见是由血液传播至肝或肺。
卵巢癌病理卵巢肿瘤组织形态的复杂性超过任何器官,这是由于:①卵巢的组织结构具有潜伏的富于发展的多能性;②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近,部分中肾组织可迷路进进卵巢;③卵巢来自胚胎生殖嵴,男女同源,以后方分化。卵巢肿瘤的分类方法很多,本章采纳以组织发生为依据而有临床实用意义的分类。
(一)胚上皮(副中肾体腔上皮)的卵巢恶性肿瘤
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