免疫性卵巢炎可导致不孕

免疫性卵巢炎可导致不孕不详日期：2009-2-208:59:50：众所周知，卵巢有生殖和内分泌功能。神经-内分泌系统对之有调节作用，而免疫功能异常亦可直接或间接地影响卵泡生长、发育和成熟，使卵巢性激素分泌异常，临床亦有月经紊乱，继发、不孕等改变。

正常机体具有自身免疫调节功能，产生极弱的自身抗体，帮助清除体内朽迈变性的自身成分。一旦由于某种原因导致免疫系统对自身组织产生过度免疫应答，则会发生过强的体液免疫和细胞免疫反应，所侵及的组织免疫活性细胞数目增多，免疫复合物沉积，导致功能改变。随着免疫学的发展，将患者卵巢组织作为抗原而引起的自身免疫反应定义为自身免疫性卵巢炎（AO），临床表现为患者年龄小于40岁而，血FSH、LH升高，外周血测得抗卵巢抗体（AOA）升高。一些自身免疫性疾病如Adaison病、甲状腺炎患者体内有AOA存在；部分不明原因妇女体内非特异性自身抗体滴度增加，多种现象说明卵巢功能的改变与自身免疫性疾病之间有关联，因此这方面研究逐渐增多。

1、自身免疫性卵巢炎患者免疫学变化

自身免疫性卵巢炎致患者卵巢组织作为抗原而引起的自身免疫性反应，患者表现为机体体液免疫和细胞免疫功能过强。外周血测得抗卵巢抗体滴度升高，包括抗透明带抗体、抗颗粒细胞抗体等；活性T淋巴细胞百分比增加。卵巢内生长、成熟卵泡和黄体数减少，闭锁卵泡增多。生长卵泡、内膜层和颗粒细胞层大量淋巴细胞浸润，其中以T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞和NK细胞为主，T淋巴细胞中OKT4/OKT8比值升高，其中尤其是辅助性T淋巴细胞占上风，增加了对B淋巴细胞的辅助作用，增加免疫球蛋白的分泌，导致体液免疫过程。

2、自身免疫性卵巢炎对生殖的影响

自身免疫性卵巢炎患者体内产生的抗卵巢抗体可多方面地影响卵巢功能，包括：

（1）包裹卵细胞，影响其排出或阻止精子穿进；

（2）抗透明带抗体在补体的作用下直接产生细胞毒作用，破坏透明带，从而破坏卵细胞，还能干扰孕卵破壳而妨碍着床；

（3）抗内膜细胞、颗粒细胞抗体导致内分泌功能异常，FSH受体、LH受体以及受体-激素复合物均可作为抗原而与抗卵巢抗体形成复合物，影响卵巢的内分泌功能；

（4）T淋巴细胞可分泌LHRH、LH样因子，因此T淋巴细胞的浸润导致卵巢局部类促性腺样物质增多，下丘脑-垂体-卵巢铀功能紊乱，也可间接影响卵泡的发育。

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