2011-11-30 17:20:22
卵巢肿瘤引起不孕的机制
卵巢肿瘤有非实质性肿瘤、实质性肿瘤、良性肿瘤、恶性肿瘤之分。还有赘生性与非赘生囊肿之分。非实质性肿瘤中,有时与不孕有关可能是不排卵所致。在实质性肿瘤中,各种能分泌激素的肿瘤,例如分泌雌激素的颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,以及分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤等,与不孕有关,可能是引起内分泌紊乱或引起不排卵所致。非赘生性肿瘤中,如分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿也可能是引起持续性无排卵的病因;卵巢子宫内膜异位囊肿是的局部病理表现,常合并有盆腔粘连、输卵管粘连扭曲、卵巢实质破坏及免疫因素等引起不孕。卵巢恶性肿瘤主要是引起卵巢的破坏、肿瘤的淋巴转移,导致恶病质,最后导致死亡,因而主要题目是延长患者的生命题目,而不是考虑患者的生养题目。
卵巢肿瘤的诊治
临床上发现病人患卵巢肿瘤,但病人又没有生养,据长安医院妇科中心刘主任先容,须从以下方面进行诊治:1.确定肿瘤是良性还是恶性;2.肿瘤是单侧还是双侧;3.肿瘤是实质性还是非实质性;4.肿瘤是赘生性还是非赘生性;5.是具有分泌功能的肿瘤还是不具有分泌功能的肿瘤。若患者是良性、囊性卵巢肿瘤,无论是单侧或双侧,考虑需要生养题目,行剔除术,我院术后统计近100%的病人妊娠分娩。患者是良性实质性单侧卵巢肿瘤,则行患侧附件切除术。若患者是具有分泌功能的单侧卵巢肿瘤,需仔细检查对侧,切除患侧附件;若是恶性肿瘤,则不必考虑生养功能,按根治术进行治疗。无论术前诊断良性、恶性卵巢肿瘤,均应在术中进行冰冻切片检查。若是非赘生性卵巢肿物引起的不孕,如、,根据具体情况进行相应治疗(在子宫内膜异位性不孕和内分泌失调性不孕栏目有具体先容)。
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