什么会导致卵巢会破裂?

很多事情发生的时候是没有预兆的,让人措手不及,就比如卵巢破裂。什么是卵巢破裂?卵巢破裂的原因是什么?破裂之后怎么处理?请看下文:

 

卵巢破裂是指卵巢成熟卵泡或黄体由于某种原因引起包壁破损、出血,严重者可造成大量腹腔内出血。可分为两种类型,一种是卵泡破裂,另一种是黄体或黄体囊肿破裂。已、未婚妇女均可发生,以生育期年龄为最多见。

 

 

 

一、病因

 

1、自发性破裂:卵泡或黄体出血,血肿不断增大,使得卵泡或黄体内压增加,当增至一定程度而发生破裂。这多与以下几种诱因有关—— (1)卵巢充血:如子宫脱垂、长期阴道灌洗、盆腔炎症,急慢性阑尾炎等均可引起。

 

(2)卵巢功能变化:如过度的冷、热浴,长期应用雌、孕激素,或因植物神经系统影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃,造成出血倾向或凝血障碍。

 

(3)血液变化:月经前因传染病、贫血及营养不良等情况引起的血小板部分损害及血液成分改变,导致出血。

 

2、卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂:如性交、腹内压增加(大便用力、恶心、呕吐、举重物等)。

 

二、临床表现

 

一般没有月经不规则病史或闭经史,多在月经中期或月经前发病。起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,以后逐渐减轻或加重。偶可有恶心、呕吐。一般无阴道流血,内出血严重者可有休克症状。

 

妇科双合诊发现宫颈举痛,二侧穹窿部有触痛。子宫正常大,移动宫体出现疼痛。内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。

 

三、诊断

 

最主要的是仔细询问月经史,卵巢破裂时间与月经周期有一定关系,可作为诊断的主要依据。卵巢破裂多为黄体或黄体囊肿破裂,因而多发生在排卵期后,多在月经周期之末1周,偶可在月经期第一、二天发病。

 

而对于卵泡破裂的患者,常发生于成熟卵泡,因而发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期。腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断。如有性交后发病史,则可能性更大。

 

四、鉴别诊断

 

1、急性阑尾炎:卵巢破裂多发生于右侧腹部,极易误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛,随病情发展疼痛渐局限于右侧。恶心、呕吐美较突出,压痛、反跳痛及腹肌强直均较明显。妇科双合诊发现宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微,而卵巢破裂则完全与之相反。

 

2、输卵管妊娠破裂或流产:卵巢破裂也易误诊为输卵管妊娠破裂或流产,但若能仔细询问月经史,注意病变发生于月经周期中的时间,一般仍能鉴别。输卵管妊娠常有短期闭经史,阴道少量流血,反复发作的腹痛。盆腔触疼明显,可扪到包块。

 

五、治疗

 

患者应卧床休息,严密观察。对于内出血过多有休克症状者,应立即手术,以免延误治疗。手术原则是必须设法保存卵巢功能。更多相关内容请看:应对卵巢破裂的措施

 

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