止洛 2014-03-14 15:00:00
卵巢囊肿蒂扭转是卵巢囊肿较严重的并发症之一,其发生率约为10%。发生蒂扭转的条件是瘤体较大(一般是指直径超过6cm)、瘤蒂较长,且与周围组织无粘连,瘤体在腹腔内有较大的活动范围。浆液性及黏液性卵巢囊肿最易发生蒂扭转,一方面是因为这两类肿瘤的瘤蒂较长,另一方面是因为他们的瘤体重心多偏于一侧,容易受到剧烈运动、突然改变体位及肠蠕动的影响。
卵巢囊肿发生蒂扭转后,卵巢的静脉回流会因受压而阻塞,而此时供应卵巢的动脉血还正常,导致瘤体过度充血,呈紫褐色,随着病情的进展,供应卵巢的动脉也出现阻塞,久而久之,卵巢囊肿会因缺血而发生坏死,严重者可继发不同程度的出血,甚至引起休克。
如果瘤蒂与肠管相连,发生蒂扭转后容易继发大肠杆菌感染,患者可有腹壁紧张等腹膜刺激症状及腹痛、发热等感染表现,病情危急,应及时治疗。患者会感觉下腹部疼痛剧烈,部分患者会伴有呕吐,极少部分患者因子宫内膜血管充血而表现为少量阴道出血。
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