2012-04-22 10:30:01
完成了一天的工作,回到家已经是七点多了,刚想洗个热水澡,阵阵的敲门声响了起来。开门一看,是三楼的晓玉。
是晓玉啊,有什么事儿吗?
王医生,我
看到晓玉支支吾吾的样子,我想她一定是有什么难言之隐吧!于是,我热情地把她请进了家门。
原来最近晓玉在心理和生理上都遇到一些问题,工作不顺心、个人问题屡屡受挫,心情非常不好;而且近半年来,每次月经来潮,她都感到乳房疼痛不适,有时乳头还会莫名其妙的瘙痒。这样的状况她可是从来都没有领教过,心里自然有些害怕。
晓玉怯生生地问我:王医生,我见一些杂志介绍,太晚结婚或终生不嫁会增加患乳腺癌的几率,我都30出头了,难道出现了什么问题?
我仔细询问了晓玉的情况,没发现什么特别,于是我嘱咐她先别担心,明天到医院再做详细检查。
第二天一大早,晓玉如约来了。按照我的要求她做了全面的检查,但结果显示没有任何异常,这下我心里有了底。
我告诉晓玉,这种情况与她最近心情不佳、情绪烦躁有一定的关系,属于功能性疾病。在日常生活中,有相当比例的女性在月经来潮时,会出现乳房胀痛等现象,有的还会出现乳头瘙痒、泌乳等。出现这些症状不必过分担忧,因为乳腺是女性性激素的靶器官,性激素的变化会直接影响到乳房。
看到晓玉还是一脸的茫然,我解释道:
在整个月经周期中,女性体内的性激素发生着周期性的变化。在月经的前半周期,受卵泡刺激素的影响,卵泡逐渐趋于成熟,雌激素水平随之升高,乳腺出现增殖样的变化。这时,便表现为乳腺导管伸展、上皮增生、腺泡变大、腺管管腔扩张,导致管周组织水肿,局部组织充血,因而在这个时期乳房会明显发胀甚至疼痛。特别是月经来潮前3~4天,小叶内导管上皮细胞肥大,叶间和末梢导管内分泌物明显增多,因此许多女性在月经前会感到乳房发胀、变大、紧张而坚实,甚至有不同程度的疼痛和触痛,有时还可触及到肿块。
月经来潮之后,体内的雌激素和孕激素水平迅速降低,雌激素对乳腺的刺激减弱,乳腺导管上皮细胞分泌明显减少,细胞开始萎缩、脱落,水肿自然消退,乳腺小叶及腺泡的体积缩小,乳房由此变小变软,疼痛和触痛便会逐步消失。
原来是这样!晓玉如释重负。
我继续说道:早在两千多年以前,中医经典著作《内经》就记载了对乳房经络、生理、病理以及解剖方面的知识。祖国医学认为,冲任不和、脾胃气虚及肝血不足都会影响乳房与月经的生理状况。而女性的思想情绪、精神状况等对肝、脾、胃等脏腑都有一定的影响。
我最近的心情的确糟透了,难道就是这个原因引起的?晓玉好像恍然大悟。
我笑了笑,说:一旦情绪的变化影响了肝的疏泄,就会导致气机郁滞,气血运行失常,出现月经、乳房共同患病的现象。不仅如此,这些因素还会关系到脾胃的运化功能,既可影响到乳房的正常发育,也会导致月经稀少或闭经。
晓玉有些急了:那是不是很严重呢?该怎么治疗呀?
如果乳房发育没有问题,月经初潮的时间也正常,那么,出现月经来潮时乳房疼痛的情况,大多属于功能性疾病,治疗并不困难。中医药在治疗这一类的疾病中具有明显的优势,疗效十分显著。根据具体病情,在月经来潮的前两三天之内,服用具有调理肝脏、疏通气血的中药,如柴胡、元胡索、青皮等,对于缓解月经与乳房症状、调理气血都具有良好的效果。
于是,我开了相应的中药交给晓玉,同时还告诉她,如果40岁以上的女性出现这些症状,就要提高警惕了。因为乳腺癌的发病已有高峰年龄提前的趋势,如果这个年龄阶段的妇女出现一些异常现象,应及时到医院检查。特别是有乳腺癌家族史的女性,更要保持警觉,不能片面以为月经与乳房同时异常只是精神因素影响所致,而应全面考虑,及时就诊。
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