乳腺癌的4种典型表现
2012-04-05 15:30:00
5月13日，电视剧《红楼梦》林妹妹的扮演者陈晓旭因患乳腺癌在深圳去世，终年42岁。据悉，早在去年3月，陈晓旭就知道自己身患乳腺癌，却一直拒绝就医。
今年正月初六，她在长春落发，遁入空门，4月底的陈晓旭已经瘦得皮包骨头，只剩下70多斤，直到13日，走完年仅42岁的一生。据专家介绍：中国妇女有80%以上都因为没有及时检查而耽误治疗，错过了恢复健康的最佳时机。
数字
全球每年约120万人患乳腺癌
全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。我国京、津、沪是高发地区。引发乳腺癌的内外部因素很多，但最后都可以归结到一点：人体内的雌激素在“作怪”。雌激素是女性性征发育成熟的“催化剂”，体内的激素分泌一旦失去平衡，导致雌激素分泌过多，作用时间过长，乳腺导管上皮细胞在雌激素的刺激下就会由正常发育到异常增生，就会有癌变的可能。
从全球范围来看，2002年乳腺癌发病达到120万，2005年全球乳腺癌新发病例超过了110万，中国虽然不是乳腺癌的高发国家，但是发病的增长速度却高出高发国家1到2个百分点。
更令人担忧的是，与西方国家比较，我国乳腺癌患者发病年龄较轻?熏发病高峰年龄在40?觸49岁，比西方妇女早10至15年。就诊时病人分期相对较晚?熏术前III、IV期病人比例约为30%?熏而同期美国比例为15%。尽管随着人们防癌意识的增强，早期发现有进步，但仍然不够。
诊断
乳腺癌有4种典型表现
乳腺癌的症状多种多样，并不是都出现或同时出现，以下是乳腺癌患者的典型体征：
(一)乳腺肿块在各医院收治的乳腺癌患者中，以乳腺肿块为首发症状者占90%以上。患者常无意中发现，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，少数病例伴有不同程度的隐痛或刺痛。若肿瘤侵犯腺体与皮肤之间的韧带使之短缩，可出现皮肤凹陷，有如“酒窝”，故称“酒窝征”。
因癌细胞阻塞了淋巴管，造成水肿，乳腺皮肤呈橘皮样改变，又称“橘皮征”。在乳腺肿块中乳腺癌还需与良性疾病进行鉴别。
(二)乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，在收治的手术病人中良、恶性肿瘤占60%至70%，乳腺癌约占26%。
乳头溢液中乳腺癌的发生率随年龄的增大而增加。乳腺癌溢液的性质多为血性，浆液性或水样。稀薄的血性溢液多数为癌。乳腺癌中约5%伴有乳头血性溢液。
(三)乳头乳晕异常肿瘤若位于乳头深部或其附近，可引起乳头回缩。若肿瘤距乳头较远，但由于乳腺内的大导管受到侵犯而短缩，也可引起乳头的回缩或提高。乳头湿疹样癌，也称为乳头Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以至乳头回缩。
(四)腋淋巴结肿大隐匿性乳腺癌，也就是乳腺体检摸不到肿块的乳腺癌，常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。近年来医院收治的乳腺癌患者约46%有腋窝淋巴结转移。即同侧腋窝淋巴结肿大，质硬、散在、尚可推动，以后将逐渐相互融合，并与皮肤和周围组织粘连，固定。晚期还可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移淋巴结。
诊治
乳腺癌早期检查有两种方法
1.“视觉”检查法
裸体对着镜子，双手举过头顶，将双手用力叉在腰部，收缩胸肌。身体前倾，观察乳房的形状，乳头、乳晕的变化。注意双侧乳房外形的变化，是否对称，有无局部的皮肤隆起、凹陷和橘皮样改变，以及乳房表面皮肤有无红、肿、热、痛症状。双侧乳头是否对称，有无近期凹陷，乳头部有无鳞屑，轻轻挤压乳头，观察有无分泌物。
2.乳房“触摸”检查法
身体向左侧斜卧，屈膝，右手置于前额，在右肩下垫一只枕头。用左手食指、中指和无名指的指腹扪按右侧乳房，注意切忌将乳腺组织捏起检查。从腋窝到乳头以及从锁骨起到胸罩下缘开始检查乳房外侧。检查乳房时指腹力量逐渐由轻到重，可分为三步，首先轻触乳房皮肤，然后使用中等的力量按压乳房。最后用力检查，以能触摸到你的肋骨。
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