异常出血 莫以“月经不调”一言蔽之

2011-08-19 14:50:28

　　河南中医学院一附院妇产科副主任医师刘银娇告诉记者，阴道出血不一定就是来月经，有时往往是异常妊娠、卵巢功能失调、生殖器恶性肿瘤的早期信号，女性千万不能掉以轻心。

　　■女童阴道出血 绝大多数不正常

　　近年来，“性早熟”一词进入公众视角，衡量性早熟的一个指标是：10岁以下的女童来月经。刘银娇说，导致这种情况的原因很多，比如说孩子过多吃含有激素的食物、幼女性阴道炎、外伤、恶性肿瘤等等，无论是哪种情况，家长都要高度警惕，及早带孩子到医院查明病因。

　　■“月经”总不干净，育龄妇女要排除怀孕的可能

　　7个月前，29岁的刘丽做了剖宫产手术，最近来“月经”总是淋漓不尽，出血持续了半个多月。“会不会是因为刚生完孩子，把月经搞乱了?”她心里犯了嘀咕，找到刘银娇就诊。

　　“生完孩子后，你来了几次月经?”刘银娇问。

　　“上个月来了一次，这是第二次。”

　　“你查个B超，看是不是怀孕了。”

　　刘丽不理解，这个月月经准时来了，只是持续的时间较长，再说自己一直有避孕措施，不可能怀孕啊!尽管满腹疑虑，她还是去做了B超，一查果真怀孕了。

　　刘银娇说，刘丽这次的“月经”虽然周期正常，看起来很像正常的月经，但其实是阴道不规则出血。此时，对育龄妇女来说，要先排除怀孕，尤其是宫外孕的可能。

　　所以，育龄女性只要月经出现异常情况，如月经不来、淋漓不尽、颜色暗、出血时间过长等，不要认为是简单的“月经不调”。可自行用验孕棒测试，看是不是因怀孕引起，如果是阴性，就能排除跟妊娠有关的疾病;如果是阳性，就可能已经怀孕，及早到医院做检查。

　　■绝经一年后阴道出血，多是疾病的早期信号

　　“绝经一年后出血的患者，门诊上有不少。有因老年性阴道炎引起的，有因宫腔内长息肉引起的，但更多是由恶性肿瘤引起的。如果误认为这是正常现象，是所谓的‘第二春’，后果多严重呀!”刘银娇说。

　　一般来说，围绝经期阴道出血，多由于卵巢功能逐渐减退而致，常为功能失调性出血，且该年龄段的女性要高度警惕恶性肿瘤的可能，每年需做一次宫颈癌排癌检查，有些患者还需做分段诊刮，并将刮出的组织送去做病理分析，排除子宫内膜癌的可能。

　　■服用避孕药，也可出现阴道出血

　　避孕药说明书上的不良反应，包括服后可能会出现阴道出血。尤其是紧急避孕药，会影响月经周期，多次重复使用，会导致月经紊乱、阴道出血等情况。

　　同时，一些“爱美心切”的女士滥用一些含有激素的保健品、丰乳产品、护肤品等，也会对月经有影响。

　　■大家把“月经不调”这个词用滥了

　　月经，是指卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。一次正常的月经有4个特点：周期正常，为28~30日;月经持续时间正常，多为3~6日;月经量正常，每月不超过80毫升;有一次正常的排卵。

　　“我在门诊上发现一个很常见的现象：大家把‘月经不调’这个词用得太滥了。月经正常是判断女性是否健康的主要标志之一，无论是哪方面出现异常，都要警惕是不是出了什么问题，可很多女性往往用一句‘月经不调’，就把阴道的不规则出血问题化大为小了，好像‘月经不调’是一件再正常不过的事情，这其实是一种误解。如果留意，从月经的改变上，是能发现一些疾病的早期信号的。”刘银娇说。

　　比如说，月经周期不规律，常为功能失调性出血，要首先排除子宫内膜癌的可能;月经周期正常，但月经量增多，经期延长，可能是子宫肌瘤、功能性出血、子宫腺肌症等，同时，上避孕环者也有可能出现经量增多的情况;经前或经后数日有少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，也可能是子宫内膜异位症。

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