2011-12-07 14:40:44
外阴瘙痒实际上主要是一种症状,好多妇女都会以外阴不适、外阴瘙痒为主要就诊原因到妇科就诊,而且外阴瘙痒还是一个很常见的症状,特别是像夏季天高湿润的时候,所以在我们门诊中有相当一部分患者都是由于外阴瘙痒来求治的。
一般说来最常见的还是外阴和阴道的一些炎症,比如阴道炎就非经常见,还有滴虫性阴道炎,我们以前称为霉菌性阴道炎,现在称为外阴阴道假丝酵母菌病,以及细菌性阴道病,还有尽经以后老年妇女出现的老年性阴道炎,以及外阴的一些题目,比如外阴的一些炎症也可以引起。
外阴、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带,有异味,搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。
外阴、阴道瘙痒,有泡沫样白带,常伴有特殊异味,搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。
阴虱常贴伏于皮肤表面或附于阴毛根部,阴虱卵呈灰白色、针头大小。阴虱的叮咬及其毒汁、排泄物可导致皮肤发痒、可产生脱屑,并继发湿疹样改变和毛囊炎。
主要侵犯幼女,成年女性也可感染,当夜间肛门松弛时,蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵,并刺激外阴部皮肤粘膜,引起局部瘙痒。
引起疥疮时,外部皮损最严重,故局部瘙痒也最明显。
有些女性使用卫生纸方法不当,外阴部皮肤受经血、阴道分泌物,甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症,从而引起外阴部瘙痒。
过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”,常发生在外阴部皮粘膜交界处,除了局部瘙痒外,可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置进,如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
股癣的皮肤损害常扩大到外阴部,引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈,前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液,后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局瘙痒外,常伴发外阴营养不良,皮肤萎缩。
尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部,还出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中心有脐窝样凹陷的圆形丘疹,也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱,除有局部瘙痒外。
是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏,避孕套过敏,摩擦过敏者。
女性患糖尿病时,由于尿糖对外阴皮肤的刺激,轻易并发毒菌性外阴及阴道炎,引起外阴瘙痒。患肝胆及其他疾病出现黄疸时,因血液内胆红质增高,皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。此外,有些女性在精神紧张时还会因心理方面的因素引起外阴瘙痒。
女性患外阴瘙痒症后,应留意保持外阴部皮肤清洁干燥,内裤要宽松透气,禁用肥皂水或刺激性洗涤剂擦洗,尽量控制抓挠止痒,不食辛辣及过敏性食品。
阴道毛滴虫感染者可用1%乳酸冲洗阴道,并口服及阴道内塞进灭滴灵治疗;或用中药蛇床子、苦参、枯矾、黄柏、花椒,百部煎水熏洗。
霉菌感染者可用2%苏打水冲洗外阴及阴道,并用制霉菌素或达克宁栓剂塞进阴道。
蛲虫感染者可肛门注进蛲虫膏,肛周皮肤涂雄黄粉以杀灭蛲虫。疥虫引起的外阴瘙痒应在皮损处涂搽10%-20%硫磺软膏或疥灵霜、优力肤软膏等药物。
阴虱患者应剃往阴毛,局部涂搽50%百部酊或20%硫磺软膏。
外阴部湿疹、药疹和神经性皮炎应口服抗组织胺药物,局部可用皮质激素类外用药如乐肤液涂搽。
股癣应外搽克霉唑霜,达克宁霜或复方雷琐辛搽剂等抗真菌药物。糖尿病引起的外阴瘙痒应内服降糖药物。
黄疸时出现的外阴瘙痒除积极治疗相关的肝胆疾病外,还可口服消胆胺以减轻胆盐对皮肤的刺激。口服多虑平对精神心理因素引起的外阴瘙痒适宜。
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