尽经后怎样进行性生活?

2012-02-06 08:30:00

固然大多数尽经期妇女都留意到性爱好和性活动的减少，而且她们仍愿保持一定的性接触，并不情愿从此杜尽性活动，但随着老年过程中出现的种种生理变化，继续保持美满和谐的性关系也就成为比较困难的事情。她们往往需要得到医务职员的咨询和帮助。

医生应该熟悉和了解老年妇女在这时所出现的种种生理变化，知道如何对病人的生理和病理状态作出正确评价，改善她们的性生活质量，使病人保持积极主动的性生活。

尽经后妇女的性生理变化

影响尽经期妇女性功能和性表达并使她们的性行为发生种种改变的因素很多。差未几有１/４到１/３的妇科病人在主诉中会提到性方面的题目。尽经期妇女最常见的性题目有两个，一是插进时的，二是。

影响所有尽经期妇女的共同因素是激素水平下降。由于卵巢萎缩，使雌激素水平和孕酮水平不断下降。对处于自然状态的尽经后妇女来说，她们的雌激素不再由卵巢产生，而是在外周由雄激素转化而来，而雄激素又是卵巢的基质细胞（不是滤泡）和肾上腺所产生的。可以想象，这时体内雌激素水平比尽经前要低多了。

与能在任何年龄下对性活动动施加各种影响的心理的或社会的因素有所不同，雌激素的严重匮乏将对尽经期妇女的性表现产生特定的影响。人们早在４０多年前就熟悉到雌激素丧失与性功能障碍的关系，当初先容使用雌激素替换疗法的原因之一，就是要想法保持性功能的正常进行。专家把没有接受替换疗法的尽经期妇女看作是"往掉性别的人"。

雌激素水平下降给这一时期女性生殖器造成了种种变化。阴阜和会阴部的脂肪消失，阴唇逐渐萎缩几乎消失，阴毛和腋毛日趋稀疏。卵巢明显萎缩，输卵管细若线绳，子宫恢复到青春期前大小，子宫内膜和子宫颈同样出现萎缩。阴道失往弹性和扩张能力，变得又短又脆弱，阴道上皮变薄和发白，有时因失往对血管的保护性支持而轻易发生出血，此外阴道润滑物的分泌速率和分泌量减少。

这些生理方面的变化，特别是阴唇脂肪的消失和阴道上皮的萎缩性变化会导致８－３０％的尽经后妇女出现。并且───

（１）、性爱好的降低似乎与雌激素的减退联。有人比较了同一年龄组中分别处于尽经前、尽经中、尽经后的妇女，调查结果发现她们分别有５２％、６８％和７９％的人报告性爱好的降低。

（２）、性生活频率也随着雌激素的减退而减少。一项调查表明，比尽经晚期血雌激素水平高一倍的尽经早期妇女，其性交频率也差未几高一倍。固然很多行家以为睾酮水平是性的驱动力，但这两组妇女之间的睾酮水平却没有差别。有人以为当血雌激素水平低到３５毫微克/毫克或更低时，将预示着性交频率的明显变化（少于每周１次），因此这一数值成了一个关键性数字。当雌激素水平高于此值时，几乎所有的妇女每周至少性交一次。有一项调查表明，４６－５０岁、５０－６０岁、６０－７０岁三个年龄组中停止性活动的妇妇人数分别占１４％、４２％和７３％。调查还表明尽经后妇女的所有形式的性活动频率（性交、手对生殖器的刺激和肉体亲昵活动等）都低于尽经期前的妇女。

（３）、性高潮能力在尽经后也有下降。固然多数人的高潮能力仍然保持不变，但据报道在３８岁、５０岁、５４岁三个年龄组中分别有１２％、１６％和２４％的妇女报告在性交时无法达到性高潮。

尽经后妇女经历的性反应周期的其他变化包括：

性红晕发生率下降，肌紧张度降低，性刺激时乳房体积不再增大，前庭大腺分泌变慢或停止，阴道润滑延迟或缺失，阴道经宫颈横断面处的宽度减小，阴道外１/３充血程度减轻，高潮时较少或偶然出现子宫痛性收缩。
尽不希奇，尽经后妇女的整个性反应变得迟钝或削弱了。

社会心理因素的影响

没有性伴侣或性伴侣罹患性功能障碍是影响尽经期妇女性行为的重要的非生理因素。很多老年妇女因丧偶或离婚而单身，她们没有性伴侣。有些有配偶的妇女也经常碰到丈夫因年事已高而面临性表现和性能力的衰退题目。如朽迈过程中男性睾丸酮水平降低，血管和神经功能降退；老年男性也经常需要的触觉刺激才能达到性唤起。而很多老年妇女在性行为的接受性上却有着自己执着的观念，她们拒不改变自己的性行为方式来适应男子的生理变化，往往也使她们失往了性活动的机会。

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