回芎调经汤治疗放环后月经失调


病因病机,主要是异物刺激,胞宫内阻,胞脉瘀滞,冲任失调。因环乃异物,放置于宫腔,刺激子宫内膜,影响宫壁血液循环;或放置位置不当,压迫子宫血管;或手术时操纵不慎,损伤子宫内膜;或术中不洁,术后调摄失宜,过早同房,坐卧湿地,淋雨涉水,冷湿邪毒内侵,凝聚于胞宫等。皆导致胞脉瘀阻,冲任失调而为患。

放环后月经失调的治疗。采用活血化瘀,调理冲任法,方药拟回芎调经汤,经长期临床运用疗效较佳。

基本方12克,川芎10克,紫丹参15克,生熟地黄各12克,香附子10克,续断10克,白术10克,三七粉2-3克。水煎2次分服,逐日服1剂。

1.胞宫冷凝血滞,经期延后,经血淋沥不畅,时多时少,色黯红或紫黑有血块,经前数日或经行少腹冷痛,舌质黯苔白,脉弦紧或迟涩者加台乌药10克,肉桂6克,补骨脂10克,仙茅10克,以温经散冷,行气热宫。

2.胞宫瘀阻,小,经期后延,行而不畅,色紫黯有血块,经前或经行时小腹疼痛加剧,血块下则渐缓,或经净数日复至,舌质紫黯或有瘀点,苔白,脉沉弦或涩者加桃10克,红花8克,川牛膝12克,五灵指10克,以活血祛瘀,通调经血。

3.胞宫瘀热,月经先期,或经期延长,经量过多,质粘色黯红,偶夹血块,或小腹灼热痛,低热起伏,口干口苦,小便短黄,或带下黄稠,舌质红苔黄腻,脉弦数者加败酱草30克,黄柏10克,牡丹皮10克,赤芍12克,以清热解毒凉血散瘀。

4.气虚血滞,经期或前或后,量多色淡有小血块,过期不止,腰骶酸痛,小腹下坠,时作疼痛,神疲乏力,面色萎黄,舌质黯淡,苔薄白,脉细弱或小弦也,加党参30克,黄芪18克,升麻6克,山萸肉10克,龙骨30克,以益气升阳,补肾固冲。

该方中当回活血养血,化瘀生新;川芎活血行气,散瘀调经;丹参活血化瘀,促进子宫血液循环;香附子调气机,理血滞,以利血循;三七止血化瘀促进受损子宫内膜修复;生熟地黄滋阴养血,益肾固冲止血;白术健脾益气,以资统摄经血;续断补肝肾,利血脉,调冲任。诸药相伍,活血之中有养血之用,化瘀之中有生新之能,并寓补肾固冲,益脾摄血之意,从而活血化瘀不伤正,固摄止血不留瘀俾瘀血活化,胞脉通利,子宫功能恢复,则经调血止。临证若能据情辨证,灵活加减运用,则疗效更佳。

 

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