子宫肉瘤的治疗步骤

 

子宫肉瘤是一组来源于子宫间质、结缔组织或平滑肌的恶性肿瘤,具有多种不同的组织学形态和生物学活性。主要的病理组织学类型有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和子宫恶性中胚叶混合瘤。那么怎样治疗子宫肉瘤,子宫肉瘤的治疗又有哪些步骤呢?

 

手术治疗

 

手术治疗是子宫肉瘤最主要的治疗方法。手术的范围为全子宫及双侧附件切除术。由于子宫肉瘤目前根据国际妇产科联盟(FIGO)1988年修订的子宫内膜癌的手术及病理学的分期方法[3]进行临床分期的,因此,术中应留取腹腔冲洗液,探查盆腔及腹主动脉旁淋巴结并进行活检。即使对于盆腹腔转移的患者,切除子宫仍能有效的缓解临床症状。

 

(一)保留子宫

 

子宫肉瘤原发于宫体,对于希望保留生育功能的年轻妇女,能否切除肿瘤而保留子宫呢?专家认为,如肿瘤较小,低度恶性,并由肌瘤恶变而来,可以考虑保留子宫。但近年还未见保留子宫且完成生育的文献报道。

 

(二)保留卵巢

 

年轻的子宫肉瘤患者能否保留卵巢的问题一直受到关注。目前认为,保留卵巢应仅限于临床期别早的平滑肌肉瘤,特别是由肌瘤恶变而来的年轻患者。子宫内膜间质肉瘤因其表达雌激素受体,卵巢甾体类激素可以刺激肿瘤的生长,应常规切除卵巢。

 

(三)切除淋巴结及大网膜

 

子宫肉瘤的手术范围,是否应包括盆腔及腹主动脉旁淋巴结和大网膜呢?鉴于子宫恶性中胚叶混合瘤有很高的大网膜转移率,有些专家建议常规行大网膜切除或活检术。

 

(四)二次手术

 

对于低度恶性子宫内膜间质肉瘤的复发患者应积极治疗,即使有肺转移或宫旁及附近脏器广泛转移,仍应再次作较广泛的手术治疗,将复发的转移病灶尽可能的切除。

 

子宫肉瘤有手术治理、放射治疗、化疗等三种治疗方法,患者朋友应该根据自身的情况选择相应的治疗方法。而女性朋友如果想远离治疗子宫肉瘤的痛苦,在生活就要保护子宫预防子宫肉瘤的发生。相关文章推荐阅读:几种食疗方法保养女性子宫

 

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