透明空气 2014-07-21 11:30:00
子宫出血为子宫肌瘤的主要症状,约1/3肌瘤病人可有子宫出血现象,子宫肌瘤的出血以周期性出血为多见,即月经周期基本正常,月经期延长或月经周期缩短,月经量增多,伴有血块,持续7天以上,或超过10天以上。个别病人可呈现持续性流血,分不出什么时间是月经期,流血可呈淋漓状,也可多量,这种情况属非周期性出血。
周期性出血中,月经量过多、月经期延长、月经期缩短,可单独出现,也可合并存在。月经量过多是重要的和突出的表现,严重者每次月经来潮最初几日,血量多,常伴有大量血块,由于失血量较大,故在几天内即可有贫血的表现。在非周期性出血中,可表现为不规律或持续性出血,往往病人的出血时间不定,出血量时多时少,少则点滴状,多则大量涌出,出血间隔时间也不等,但阴道检查时,可见宫口有积血流出。子宫肌瘤能引起出血的原因如下:
1.子宫内膜面积增大 子宫肌瘤使宫腔增大,宫腔内膜面积亦增大,月经时内膜剥脱面积增大,相应修复时间也延长。所以临床表现为月经量增多,月经期延长,子宫肌瘤的出血程度与宫腔内膜面积有关。内膜面积越大,出血越多。但出血的严重程度与肌瘤的类型有关,如黏膜下肌瘤,宫腔内膜面积明显增大,则出血程度严重,不但量多,而且时间长,无规律。
2.子宫收缩能力下降 子宫收缩对控制子宫出血起到重要作用,一般认为,女性的月经是靠子宫自然协调的收缩而止血的,而子宫肌瘤引起月经过多,是由于肌瘤影响了正常的子宫收缩。子宫肌瘤的存在,可生长在子宫的任何部位,使子宫的收缩能力减弱,肌瘤的大小和数目的多少、其所在部位,可使子宫收缩极不均匀和不协调,从而使子宫收缩能力发生紊乱,收缩能力降低,从而发生出血量增多,或出血时间延长。
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